Voornaam: Achternaam: Geboortedatum: Geslacht: MeisjeJongen Afgelopen schooljaar Groep 2Groep 3Groep 4Groep 5Groep 6Groep 7Groep 8 Naam school: Alergisch voor: E-mailadres (ivm betaling en bevestiging): Bouwdorp Kronenburgerpark mag foto's gebruiken voor sociale media (besloten groep): JaNee Contactpersoon in geval van Nood Voor- en achternaam: Telefoonnummer: Omperkingen: